OTÁZKA:
Dobrý den,
ráda bych věděla, kolik stojí taková chirurgická úprava postavy?
Ivana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, chirurgická úprava postavy je pojem velmi široký a jde v podstatě o poslední fázi péče o obezitu. Nejprve musí pacient, který chce zhubnout redukovat svoují váhu. To lze několika způsoby-dieta, cvičení,farmakologická podpora(léky),. nebo chirurgickým zákrokem, který mu například zmenší žaludek tak, aby nepociťoval tolik hlad a k zasycení mu stačilo jen malé množství potravy.
Teprve po zhubnutí lze v případě potřeby uvažovat o určité "modelaci" postavy. Nejčastěji se jedná o různé plastické zásahy v oblasti stehen, břicha, paží i prsou. Konkrétní ceny těchto plastických zákroků jsou však stanovovány až po konzultacích a po domluvě o rozsahu výkonu. V žádném případě se však takové zákroky neprovádějí jako první volba léčby vyššího stupně obezity. Naše Centrum pro léčbu obezity Iscare a.s. v Hloubětíně se zabývá právě komplexní léčbou těchto vyšších stupňů obezity, "kosmetickou" částí chirurgie se zabývá pouze okrajově a především u pacientů, kteří zhubli a takovoou péči potřebují.
19.2.2003 12:03
OTÁZKA:
Nechají si upravovat postavu i muži? Já bych to asi nepodstoupil.
Tomáš
ODPOVĚĎ:
Postavu si nechají upravovat i muži, avšak velmi zřídka kdy pouze z čistě "kosmetických" důvodů. Většinou se k operaci "odhodlají" po zhubnutí mnoha desítek kilogramů váhy proto, že jim dělají obtíže například převisy kůže v určitých partiích a podobně. Po zhubnutí například 40 a více kilogramů k takové situaci může dojít a potom plastická úprava vlastně završí snahu pacienta po zhubnutí a vrátí ho do plnohodnotného života.
19.2.2003 12:06
OTÁZKA:
Celý život bojuji s nadváhou, zajímalo by mě, zda se dá budoucí tloušťka ovlivnit už u kojence či ještě nenarozeného dítěte (tím co jí matka).
Alena
ODPOVĚĎ:
Nadváha, nebo tloušťka je podmíněna celou řadou faktorů. Je svým způsobem i geneticky "zakódována", ale jistě její pozdější výskyt velmi ovlivňuje i způsob života, v mládí v rodině ve které dítě vyrůstá a později i společnost, ve které žije. Jistě není zcela v pořádku, přibírá-li budoucí matka v průběhu těhotenství extrémní váhu (dvace a více kg), na druhé straně ale budoucí váhu dítěte neovlivní i kdyby držela v těhotenství diety (což bych bez velmi úzké spolupráce s gynekology v žádném případě ani nedoporučoval).
19.2.2003 12:10
OTÁZKA:
Jaký je váš názor na vegetariánství??? domnívám se že je to jedna z cest při řešení obezity
MS
ODPOVĚĎ:
Osobně vegetariánství neodsuzují a nevadí mi. Myslím však, že jde spíše také o komplex určitého životního a filozofického názoru. Samo o sobě nemá velký význam v boji s nadváhou. Je navíc známo, že v posledním desetiletí dochází k výraznému nárůstu obezity i v zemích Asie, kde je vegetariánství celkem velmi rozšířené.
19.2.2003 12:14
OTÁZKA:
Má nadváha vliv na otěhotnění či naopak (přílišná štíhlost)? Děkuji za odpověď.
Romana
ODPOVĚĎ:
Oba extrémy, nadváha i přilišná štíhlost mohou být na závadu a překážkou otěhotnění.
19.2.2003 12:15
OTÁZKA:
Myslím si že pro vyváženou postovu je důležitý sport, prostě víc energie vydat než přijmout....
Milan
ODPOVĚĎ:
Máte pravdu. Pro vyváženou, neobézní postavu je skutečně důležitá dostatečná míra pohybu a výdeje energie.
19.2.2003 12:16
OTÁZKA:
Co by měl dělat člověk, který sice není obézní, ale je plnoštíhlý a chtěl by zhubnout tak pět kilo?
Pavelka
ODPOVĚĎ:
Měl by omezit jídlo, především ve večerních hodinách - a to hlavně kalorická jídla. Měl by jíst alespoň pětkrát denně v menších dávkách a také, pokud to lze ze zdravotního hlediska, by se měl začít více pohybovat (zvýšit výdej energie).
19.2.2003 12:18
OTÁZKA:
Můj manžel váží o pět kilo méně (95) než jeho viditelně obezní kamarád (100). Můj manžel je statnější, ale ne obezní. Čím to je, že na někom je to vidět více a na někom méně?
Katka
ODPOVĚĎ:
Záleží na mnoha faktorech, na tom, zdali je hmotnost dotyčného "uložena" ve svalové hnotě či v tuku a pod. Záleží však také i na tom, jak je člověk na svou váhu vysoký. Čím vyšší postava, tím můžete mít vyšší váhu bez toho, že byste se dostali kategorie obézních.
19.2.2003 12:20
OTÁZKA:
Mají obezní lidí problémy v sexuálním životě????
MilS
ODPOVĚĎ:
Záleží na výšce nadváhy. Při vysokých stupních obezity mají sexuální problémy jak muži, tak i ženy. U žen pak ještě přistupuje faktor ztížené možnosti otěhotnění.Tyto problémy jsou spojeny zejména s poruchami hormonálními, ke kterým ve vysokých stupních obezity dochází. Po zhubnutí naopak většinou dochází k celkem velmi rychlé hormonální normalizaci.
19.2.2003 12:23
OTÁZKA:
Jaký by měl být poměr ve stravě Bílkoviny:Sacharidy:Tuky????
MS
ODPOVĚĎ:
Podle dnešních znalostí nelze tento poměr jednoznačně stanovit. Záleží to na mnoha okolnostech, například na věku, pohlaví, typu výdeje energie (jiný poměr potřebují vrcholoví sportovci, jiný člověk při sedavém způsobu zaměstnání, nebo školní děti).
19.2.2003 12:24
OTÁZKA:
Co mám dělat s uvolněným břichem po porodu? Už mám druhé dítě a další nechci.
Karolína
ODPOVĚĎ:
Záleží na velikosti "uvolnění" břicha. V jednodušších případech stačí pravidelné cvičení zaměřené na břišní partie, při závažnějším stupni vám doporučuji návštěvu například Centra pro léčbu obezity ISCARE a.s., Mochovská 38, Praha 9, Hloubětín, kde Vám s dalším poradí skupina odborníků.
19.2.2003 12:26
OTÁZKA:
Čím to že se tuk hromadí je na některých místech??? (u může břichu, u ženy boky....)
MS
ODPOVĚĎ:
Je to dáno genetickými faktory se kterými nelze nic dělat. Postava se do určité míry tvarovat a ovlivnit cvičením, zaměřeným na jednotlivé partie, avšak je téměř nemožné "předělat" typicky mužský tvar postavy na ženský a naopak.
19.2.2003 12:28
OTÁZKA:
Mám 16,5 letého nevlastního syna.Měří 185cm a váží 115 kg.Bohužel nemá žádnou aktivitu (snad jen to jídlo), může se to po pubertě srovnat nebo bychom se měli obrátit na nějakého lékaře?Můžete někoho doporučit (kdo by mu opravdu promluvil do duše)Zkoušeli jsme s ním už všechno, ale pořád tloustne a nesnaží se s tím nic dělat.Děkuji za radu (Katka z Prahy)
KatkaM
ODPOVĚĎ:
Myslím, že v tomto případě by bylo vhodné obrátit se na psychologa, zkušeného v oblasti nadváhy. Ten by mohl pomoci "odstartovat" začátek snahy o řešení a náhled na celou situaci. Lze se obrátit například na naše centrum v Hloubětíně, kde psycholog zaměřený na tyto problémy pracuje. Obezita není výsadním problémem puberty a u většiny lidí nelze předpokládat, že v dospělosti budou štíhlí, mají-li již v pubertě problémy s nadváhou.
19.2.2003 12:31
OTÁZKA:
Dobrý den,
jeden muj znamy ma BMI asi 30 (186/102). Radime mu, aby ¨ojen" skoncil s jidlem po 18.hodine a trochu vic se pohyboval, ze to bude stacit. Staci to? Diky za odpoved.
HBA
ODPOVĚĎ:
Pro BMI 30 by takovýto postup měl stačit. Musí se jen opravdu důsledně dodržovat a neočekávat velmi rychlý váhový pokles. Ideální je hubnutí kolem 3-4kg/měsíc.
19.2.2003 12:33
OTÁZKA:
Po zhubnutí kolika kg jsou převisy kůže natolik nepříjemné, že je třeba je operativně řešit??? Když zhubnu 20 kg musím se obávat převisů????
MS
ODPOVĚĎ:
Jde o zcela individuální záležitost, kvalitu kůže pacienta, jeho tělesnou aktivitu v průběhu hubnutí (více cvičení pomáhá). Obecně řečeno po zhubnutí dvaceti kg by se neměl žádný výrazný problém s převisy kůže objevit.
19.2.2003 12:34
OTÁZKA:
Po lécích na astma jsem ztloustl pet kilo a ted nejdou za zadnou cenu dolu (denne pohyb cca 30 minut, omezeny jidelnicek na 4500kJ/den) Co mam delat ? Dekuji za radu.
Adam
ODPOVĚĎ:
Celý problém závisí u drtivé většiny nemocných na nepoměru mezi příjmem kalorií a jejich výdejem cvičením, pohybem a další aktivitou. Ke zhubnutí 5kg by mělo stačit například zvýšení pohybové aktivity a omezení jídla po 18. hodině.
19.2.2003 12:36
OTÁZKA:
Jsem malá, asi 158 cm. Vážím 55-56 kg. Měla bych tím něco dělat?
Jitka
ODPOVĚĎ:
Podle propočtu vašeho BMI (body mass index), který je jedním z ukazatelů nadváhy, na tom nejste nijak špatně. Patříte do kategorie s normální váhou a proto bych žádná zásadní "řešení" nedoporučoval.
19.2.2003 12:40
OTÁZKA:
Vážím 120kg.Mám rád pivo denně tak 8-10.Na to dostanu děsněj hlad.Máte nějakej návod na hubnutí?Piva se nezřeknu!
Homer Simpson
ODPOVĚĎ:
Ve Vašem případě nemám. Jestliže se nezřeknete piva, vaše ostatní snaha bude jistě marná. Pivo je výrazně kalorickým nápojem a bez výrazného omezení jeho konzumace nemáte šanci na zhubnutí.
19.2.2003 12:41
OTÁZKA:
ahoj, chtel bych se zeptat kolik stoji ta uprava zaludku. ja vazim 110kg a mam z tim problemy pohybu a rad bych z tim uz neco udelal. jeste bych se chtel zeptat na strucny popis prace.
Anonym
ODPOVĚĎ:
Samotná "úprava" žaludku je hrazena zdravotními pojišťovnami. Další podrobnosti (například způsob, jakým se žaludek zmenší a mnoho dalších podrobností)lze však stanovit až po důkladném a komplexním vyšetření nemocného. Proto tímto způsobem nelze nic podrobnějšího napsat.
19.2.2003 12:44
OTÁZKA:
Dobrý den,chtěl bych Vás poprosit o Váš názor. Již od dětství jsem trpěl nadváhou, nicméně v 19 letech se mi povedlo po lázeňském pobytu v Poděbradech zhubnout o 37 kilo, ze 127 na 90. 15 kilo jsem zhubnul v lázních za měsíc, 22 doma během 3 měsíců, sportem a dietou. Poté jsem neměl 6 let problémy s váhou, jedl jsem vše, často i více než bych měl. Nicméně váha byla stabilní. Nyní, po 8 letech od zhubnutí, opět nekontroluji váhu, vážím cca 117 kg, ale razantní dietě mi brání bolesti žaludku (esofagitida,dispepsie,porucha protonové pumpy), tudíž někdy jím i když nemám hlad.Při plném žaludku nemám bolesti.Více jak 2 roky užívám léky, bez většího efektu.Rád bych se vrátil k váze okolo 100 kg při mé výšce 188 cm, ale mám s tím značné problémy. Můžete mi prosím něco zásadního poradit ? Děkuji mnohokrát
Robert
ODPOVĚĎ:
Váš problém je dlouhodobý a jak jsem si přečetl i složitý. Proto bych Vám doporučoval navštívit již zmíněné Centrum ISCARE v Hloubětíně, kde budete vyšetřen řadou odborníků (dietní sestra, internisté, chirurgové, psycholog...), kteří Vám potom poradí nejvhodnější postup ke snížení vaší nadváhy.
19.2.2003 12:46
OTÁZKA:
Přečetla jsem si, že při své výšce 160 cm bych měla mít cca 52 kg. Není tady vůbec zohledněná tělesná konstituce, myslím, že tuto hmotnost nemohu mít ani omylem. Mých cca 64 kg je víc než dost, ale představa 12 kg méně je taky divoká.
Milena
ODPOVĚĎ:
Nevím, kde jste "doporučenou" váhu pro vaší výšku četla, ale podle BMI jste i při vaší váze 64kg neobézní a nepotřebujete žádnou zvláštní péči z tohoto pohledu.
19.2.2003 12:47
OTÁZKA:
Už jste dnes obdědval?
Tomáš
ODPOVĚĎ:
Bohužel ještě ne, ale těším se.
19.2.2003 12:48
OTÁZKA:
Jaký názor máte na metodu dle Dr. Rudolfa Breusse. Jedná se původně o protirakovinovou léčbu, ale při týdenní aplikaci se dá docela dobře zhubnout.
Tomáš Marný
ODPOVĚĎ:
Vámi zmiňovanou metodu neznám a proto se k ní nemohu vyjádřit.
19.2.2003 12:48
OTÁZKA:
Dobrý den pane Docente, co považujete za optimální snídani při snaze redukovat váhu ? Existují v dnešní době "bezpečné" léky bez vedlejších účinků, které by pomohly s redukcí váhy ? Můžete prosím nějaký jmenovat ? Děkuji
Marek
ODPOVĚĎ:
Optimální snídani si představuji jinak před tím, než jdu na celý den lyžovat a před tím, než budu celý den sedět v automobilu. Jinak samozřejmě jsou dobré ovocné šťávy, cerealie, ovoce, zelenina, netučné jogurty a mnoho dalších. Každá léčba medikamenty, včetně těch dnes dostupných pro obezitu, může mít své vedlejší účinky. Před zahájením takové léčby je nanejvýše vhodné projít vyšetřeními u odborníků na léčbu obezity, aby bylo možné stanovit nejlepší postup.
19.2.2003 12:51
OTÁZKA:
Dobrý den. Manželka neustále pobíhá kolem lednice a nakukuje dovnitř. Stále tvrdí, že bude hubnout, ale každou noc se probudí a něco chroupe. Existuje označení závislost na jídle? Jak s touto závislostí bojovat? Je nějaké poradní centrum (Praha)? Díky a hezký den.
Jirka
ODPOVĚĎ:
Tak jako na mnoho dalších věcí, existuje i závislost na jídle. Vámi popisovaná situace by tomu mohla nasvědčovat. Nejlepší by bylo obrátit se například na naše Centrum v Hloubětíně, kde lze provést různá vyšetření a stanovit nejlepší postup a řešení takového stavu.
19.2.2003 12:53
OTÁZKA:
Mam tomu rozumet tak, ze muzu jist tucna jidla dle libosti a az bude ma postava neunosne baculata, zajdu si k Vam na liposukci a orezani speku? Kolik cca stoji odstraneni pivniho pupku? Hezky den!
Karel
ODPOVĚĎ:
Jak jsem již napsal na začátku, "ořezání špeku" je tím posledním krokem. Tedy "špek" se neořezává, pouze kůže PO ZHUBNUTÍ. Takže můžete jíst tučná jídla, poté nějakých 40-60kg zhubnout a pak přijďte, my Vám kožní převisy odstraníme.
19.2.2003 12:55
OTÁZKA:
Dobrý den. Potřeboval bych poradit s nějakou dietou. Hraju aktivně fotbal. Byl jsem zraněný a při pauze jsem přibral až na 100 kilo(výška 176cm). V dnešní době jsem se dostal na 85k a potřebuju ještě asi tak 5-8k dolů. Jakou mám prosím držet dietu. Díky
Martin
ODPOVĚĎ:
Myslím, že jste udělal dobrý kus práce při vaší snaze zhubnout. Těch posledních 5-8kg bych Vám doporučoval zhubnout zvýšeným pohybem, je-li to po Vašem úrazu možné. Jinak lze ještě doporučit rozdělení jídel alespoň na 5x denně (ovšem stejných, nebo i nižších dávek než dosud) a pokusit se nejíst nic kalorického po 18.hodině. Jinak i večer lze sníst například jablko, nebo trochu zeleniny.
19.2.2003 12:57
OTÁZKA:
Dobrý den, jaký je Váš názor na obezitu a dědičnost?? Děkuji
Josef
ODPOVĚĎ:
Na tuto otázku jsem již odpovídal na začátku.
19.2.2003 12:58
OTÁZKA:
Ta tabulka BMI je opravdu zavádějící. Měřím také kolem 158 a ideální váha je tedy pro mě 50,6 kg. Vážím asi 55, takže bych měla hodit 5 kg dolů. To bych vypadala jako kostěj!!.....neměla by se ta tabulka rozšířit na více faktorů, podle kterých se BMI počítá??
Helena
ODPOVĚĎ:
Podle mých propočtů (i podle BMI - máte jej kolem 22), jste naprosto v pořádku. Takže jde spíše o nedorozumění. I podle těchto tabulek nejste obézní.
19.2.2003 12:59
OTÁZKA:
Jaké sportovní aktivity jsou nejlepší ke snížení hmotnosti. Děkuji
Mi
ODPOVĚĎ:
Jakékoliv. Jde spíš o to sportem zvýšit kalorický výdej. Jinak neexistuje žádný "preferovaný" sport. Záleží na osobních zálibách.
19.2.2003 13:01
OTÁZKA:
A jakým způsobem hubnete vy?
muf
ODPOVĚĎ:
Když se k tomu odhodlám, snaším se snížit příjem kalorií a trochu více se pohybovat. I jen snížení příjmu jídla navečer může být celkem dobrým prostředkem ke zhubnutí nějakého toho kila navíc.
19.2.2003 13:02
OTÁZKA:
Měřím 180 cm a vážím cca 108 kg. Dvakrát týdně chodím na 1h hrát fotbal, kde se docela slušně sedřu. Je to dosti fyzicky náročné. Váha neklesá, spíše stoupá, ikdyž jím pořád stejně. Je prvda, že spíše nepravidelně a nevyrovnanou stravu. Co udělat pro to, abych se dostal tak na 95 kg, kromě toho přestat jíst???
Karel
ODPOVĚĎ:
Doporučuji snažit se o pravidelnou stravu v menších dávkách tak, jak jsem o tom již psal. Přestat jíst, respektive omezit množství jídla lze zkusit nejprve vlastní vůlí. Teprve při neúspěchu a vyšších stupních nadváhy je vhodné vyhledat pomoc lékařů, zabývajících se problémy obezity.
19.2.2003 13:04
