Revue.iDNES.cz

Ptejte se MUDr. Milana Mrázka, vedoucího lékaře Centra asistované reprodukce

velikost textu:
vydáno 29.5.2003 12:00
OTÁZKA: Už 3,5 měsíce se s manželkou marně snažíme počít. Co byste radil? Karel
ODPOVĚĎ: Dobrý den, 3,5 měsíce je zatím krátká doba. Pokud by se Vám nepodařilo otěhotnět do 12 měsíců, pak doporučuji návštěvu v ISCARE v Praze v Hloubětíně. Celý červen jinak běží na internet. stránkách on-line poradna na www.iscare.cz. Zeptejte se, když Vás bude něco dalšího zajímat. 29.5.2003 12:08
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak jste úšpěšný a kolika procentům párů můžete pomoci. Děkuji Jana
ODPOVĚĎ: U žen do 37 let je úspšnost mimotělního oplodnění 35%.U starších žen je procento nižší.Podrobnější údaje najdete na našich internet stránkách. 29.5.2003 12:10
OTÁZKA: Lze rozpoznat, když se člověk nenarodil normálně, ale je ze zkumavky? Lenka Vavruchová
ODPOVĚĎ: Rozdíl není vůbec žádný, pokud se někde o tom hovoří, jsou to pouze mýty. 29.5.2003 12:11
OTÁZKA: Mají mobily vliv na plodnost mužů/žen? Libor
ODPOVĚĎ: Studie o přímém škodlivém účinku mobilních telefonů jsem dosud nezaregistroval. Samozřejmě, kdyby muž nosil telefon stále v blízkosti varlat, mohlo to mít jistý negativní vliv. 29.5.2003 12:12
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak jste úšpěšný a kolika procentům párů můžete pomoci. Děkuji Jana
ODPOVĚĎ: Již jsem na tuto otázku odpověděl. 29.5.2003 12:13
OTÁZKA: Dobry den, zajimalo by me, jak se snizije pravdepodobnost otehotneni po tricitce a pak po petatritce. Dekuji. Eva
ODPOVĚĎ: U žen do 35 let, pokud se neobjeví jiné příčiny neplodnosti či potíže, zůstává plodnost na stejné úsrovni. Asi od 36-37 let však ke snižování plodnosti dochází. 29.5.2003 12:15
OTÁZKA: Co to znamena "prehrivani v oblasti genitalii"? Krtek
ODPOVĚĎ: Přehřívání oblasti genitálu lze definovat jako nevhodné oblékání, nevzdušné, přilehlé materiály, které zabraňují přirozenému ochlazovaní varlat. 29.5.2003 12:16
OTÁZKA: Chtěla jsem se zeptat. Už 1,5 se snažíme s manželem o miminko. Změnila jsem minulý mesí lékaře a jsem moc spokojena. Chtela jsem se zeptat na sekreci z prsou. Je to normální? Dle krevních testů mám prolaktin na horní hranici, ale ne nad ní. Děkuji za odpověď a přeji hezký den, Elen Elen
ODPOVĚĎ: Sekrece z prsou bývá skutečně následkem vyšší hladiny prolaktinu, pokud je na horní hranici, mohl by se prolaktin na těchto potížích účastnit také, Jinak doporučuji vyšetřit prsy, aby se vyloučily i jiné možné příčiny. 29.5.2003 12:18
OTÁZKA: Poradíte, která milostná poloha je nejvhodnější pro otěhotnění. Děkuji. Františka
ODPOVĚĎ: Asi ta nejpříjemnější, která dvojici vyhovuje. U žen se zakloněnou dělohou se někdy doporučuje poloha ženy na břiše. 29.5.2003 12:20
OTÁZKA: Má vloni prodělaný epileptický záchvat vliv na početí? S přítelkyní se snažíme již půl roku. Díky Karel Karel
ODPOVĚĎ: Jeden epileptický záchvat by neměl mít žádny vliv na početí. 29.5.2003 12:20
OTÁZKA: Dobrý den, všude se píše o tom, jak po 35. roce prudce klesá plodnost ženy. Mě letos bude 36, snažíme se od mých 33, mám za sebou tři IVF - bez úspěchu. Při hysteroskopii se nenašly žádné problémy v děloze. Problém je v uchycení embryí, můžu tomu nějak napomoci, nebo je to způsobeno právě věkem? Laura Laura
ODPOVĚĎ: Od 35 let nedochází k natolik prudkému poklesu plodnosti, takže ve svých 36 letech máte stále velkou šanci otěhotnět, i když se to dosud příliš nedařilo. Z Vaší strany nijak nemůžete ovlivnit uchycení embryí v děloze. V našem centru doporučujeme před zavedením embryí do dělohy tzv. asistovaný hatching.Vy jistě víte, o co se jedná. Kdyby ne, napište na on-line poradnu ISCARE. 29.5.2003 12:23
OTÁZKA: Netvořím vajíčka a tudíž potřebuji vajíčka od dárkyně. Chci se zeptat, jaké medikamenty se berou, aby bylo vytvořeno vhodné prostředí pro uchycení embrya a jaká šance je, že se vajíčko uchytí. Lenka
ODPOVĚĎ: Před přenosem embrya z darovaného vajíčka do dělohy ženy užívají hormony ve formě tablet. Nejčastěji používáme Estrofem 3x2 mg. Cílem je vytvoření děložní sliznice, která by měla být alespoň 8 mm vysoká.Pravděpodobnost početí se pohybuje kolem 20-25%. 29.5.2003 12:26
OTÁZKA: Dobrý den, jde zlepšovat kvalitu spermií třeba sprchováním studenou vodou, nebo užíváním nějakých pilulek či pití čaje? Moucha Robert
ODPOVĚĎ: Kvalitu spermií lze ovlivnit vhodným oblékáním, samozřejmě sprchování studenou vodou jenom prospěje.Stejně tak prospívá správný životní styl, tedy nekouřit a neužívat toxické látky (alkohol, drogy...)Vitamin E může rovněž přispět stejně tak jako některé přírodní přípravky a multivitaminy. Od těchto podpůrných látek však nelze čekat zázraky. 29.5.2003 12:29
OTÁZKA: Dobrý den, skoro rok beru lék Lamictal. Ještě jsem bral Thiapridal, ale ten už půl roku neberu. Mohou mít tyto léky vliv na kvalitu spermatu a chuť k sexu? V posledníd době o něj nemám nějak zájem a přítelkyně by chtěla miminko. Dvakrát za měsíc mi to stačí. Omlouvám se a děkuji za vaši odpověď. Jirka N.
ODPOVĚĎ: Je mi líto, ale přesně se nemohu k Vaší otázce vyjádřit, protože léky, které užíváte, neznám. 29.5.2003 12:30
OTÁZKA: Dobrý den. Rád bych věděl, jestli i starší žena (po přechodu), má šanci na umělé oplodnění Děkuji Tom
ODPOVĚĎ: Ženy po přechodu šanci na otěhotnění sice mají, ale z lékařského pohledu těhotenství nad 45 let není vhodné a pokud k němu dojde, je vysoce rizikové. 29.5.2003 12:32
OTÁZKA: Dobrý den,chtěla bych se Vás zeptat:jsem po IVF,které se povedlo.Na ultrazvuku bylo vidět jedno embryo a lékař nám řekl,že je vidět gestační váček.Příští týden jedeme na srdíčko.Myslíte,že mé těhotenství může ještě "zmizet"?A je vše tak jak má být?Děkuji moc,budu mít klid na dušičce. Dáša
ODPOVĚĎ: Pokud bylo již Vaše těhotenství vidět na ultrazvuku, lze předpokládat, že se bude vyvíjet normálně. Nemohu to však zaručit, to již budete moci nakonec sama vidět za 1-2 týdny na ultrazvuku. Držím Vám palce. 29.5.2003 12:35
OTÁZKA: dobrý den, chci se zeptat - v upoutávce na tento rozhovor se píše: "Muži, u kterých vyšetření spermatu prokázalo, že neobsahuje ani jedinou spermii, a podle dosavadních měřítek byli absolutně neplodní, získali šanci díky nové diagnostické metodě vyvinuté českými vědci. Základem vyšetření je aplikace speciální testovací látky, kterou ve spolupráci s ISCARE IVF vyvinuli experti Ústavu molekulární genetiky Akademie věd. Nová metoda zvyšuje úspěšnost umělého oplodnění na 75 %" - můžete mi prosím vysvětlit co to je za metodu a v jakém případě se doporučuje? zaujala mě úspěšnost 75%..děkuji k.
ODPOVĚĎ: Odpověď je trochu komplikovanější a nemám na ní dostatek prostoru, ale ve zkratce jde o to, že lze značenými specifickými protilátkami předpovědět, zda se u muže skutečně po operaci spermie ve tkáni najdou. V takových případech hledání spermií v odbrané tkáni varlat věnujeme ještě větší úsilí a skutečně až v 75% jsme úspěšní a spermie tedy najdeme. Neznamená to tedy, že tedy, 75% vypovídá o úspěšnosti otěhotnění. 29.5.2003 12:40
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaké jsou u nás při IVF možnosti ohledně dědičných vad - konkrétně pokud muž i žena jsou nosiči genu fenylketonurie (jde o nějakou vzácnou formu). Je možné před embryotransferem provést nějaké genetické vyšetření, aby byla použita jenom embrya, která budou zdravá nebo opět nosiči ale ne ta, u nichž by se daná vada projevila? Nebo v tomto případě je u nás pouze možnost dárce? Diana P.
ODPOVĚĎ: Teoretickou možností je preimplantační diagnostika, což je vyštření embrya před zavedením do dělohy. Obávám se, že v České republice se vyšetření embrya na fenylketonurii preimplantační metodou neprovádí. 29.5.2003 12:43
OTÁZKA: Dobry den preji, zdravim Vas! Prosil bych o Vas CV - strucny zivopis - spise odborny a take o to, jestli byste mi zodpovedel dotaz, zda i v dobach temneho komunismu fungovalo nejake podobne centrum jako Vase v CSSR ci CSR? Chci se zeptat take na trochu jinou otazku, byl byste pro trestni stihani rodicu, kteri pred tehotenstvim ci behem nej piji alkohol, uzivaji drogy ci cigarety a skodlive leky? Diky za odpovedi, jsem s pozdravem, hezky, prijemny a uspesny den! XRadim J. StechovskyX
ODPOVĚĎ: Informace o mé kvalifikaci najdete v úvodním článku. Nevím přesně, které období hlubokého komunismu máte na mysli, ale metody asistované reprodukce se začaly používat v 80. letech. První dítě ze zkumavky se u nás narodilo v roce 1983. Otázka trestního stíhání nezodpovědných rodičů patří spíše do právního systému, já sám takové rodiče odsuzuji. 29.5.2003 12:48
OTÁZKA: Dobrý den,při stimulaci na KET špatně reaguji na na Estrofem i Estraderm (děl.sl.max 6,7), používají se ke stimulaci i jiné léky? Děkuji. Nella
ODPOVĚĎ: KET (přenos embrya po jeho zmrazení a rozmrazení) se provádí po hormonální přípravě estrogeny. Používá se celá řada léků. My nejčastěji používáme Vámi zmíněný Estrofem a Estraderm, někdy však přistoupíme i k léčbě estradiolvalerátem, který obsahuje Klimonorm. Přesto však u některých žen nedocílíme výšky děložní sliznice nad 7 mm. Někdy k léčbě přidáváme i Anopyrin 100 mg denně. 29.5.2003 12:51
OTÁZKA: Dobry den chtela jsem se zeptat jestli Iscare zarizuje predoperacni vysetreni pred IVF. A pokud ano, jak dlouho se ceka na vysledky. Predem dekuji a preji Vam krasny den. Alena
ODPOVĚĎ: Z předoperačního vyšetření se v ISCARE provádí krevní obraz, EKG se většinou provádí u svého praktického lékaře včetně klinického zhodnocení zdravotního stavu.Výsledky z krevního obrazu jsou i tentýž den, pokud je to nutné.Vše lze většinou stihnout do 3 dnů. 29.5.2003 12:56
OTÁZKA: Píšete: Samozřejmě, kdyby muž nosil telefon stále v blízkosti varlat, mohlo to mít jistý negativní vliv. / Mám ho tedy raději nosit na krku (srdce) nebo na hlavě (mozek) nebo na noze (nepraktické)? Poraďte, prosím, bez mobilu nemohu parcovat. OLDA
ODPOVĚĎ: Ideální je taška. 29.5.2003 12:57
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se neuvažuje o změně poskytovaných plateb zdravotní pojišťóvnou počtu IVF. Mělo by být hrazeno alespoň 5 pokusů a ne dosavadní 3. Jsem pacientkou Vašeho centra a je to pro mě dost stresující vědět, že když se mi to nepovede, tak na další pokus nebudu mít finance. Jana M
ODPOVĚĎ: Věřím, že se Vám otěhotnět podaří. Rozhodně se proto nestresujte. Já osobně bych byl pro, aby zdravotní pojišťovny hradily více IVF cyklů. Zatím o jednání zdravotních pojišťoven v tomto směru nevím. 29.5.2003 13:00
OTÁZKA: Dobry den pane primari! Chtel bych se zeptat na rizika pri provedeni amniocentezy, existuje vekova hranice ktera provedeni amniocentezy indikuje ? Dekuji za Vasi odpoved Tomas P
ODPOVĚĎ: Amniocentéza (odběr plodové vody) se většinou doporučuje po 35 roku. Riziko výkonu je asi půl procenta. 29.5.2003 13:02
OTÁZKA: Jaky vliv ma cetnost pohl. styku na kvalitu spermatu? Nada
ODPOVĚĎ: Pro vyšetření spermiogramu se doporučuje mít 2-3 denní pohlavní abstinenci, aby bylo možné zhodnostit dobře kvalitu a počet spermií.Obecně však četnost pohlavního styku kvalitu spermií neovlivňuje, pouze jich bývá někdy při ejakulacích jednou a vícekrát denně poněkud méně. 29.5.2003 13:05
OTÁZKA: Dobrý den, neléčí se u vás náhodou také válečná zpravodajka Petra Procházková? Jasir
ODPOVĚĎ: Při léčbě neplodnosti dodržujeme stejně jako všichni lékaři lékařské tajemství, takže takové informace neposkytujeme. 29.5.2003 13:07
OTÁZKA: Dobrý den, může muž, který má obsah spermatu 4-5 mil. na ml počít přirozeným způsobem?Jaká je pravděpodobnost v % ?Děkuji za odpověď petra
ODPOVĚĎ: Záleží zejména na jejich pohyblivosti. Pokud mají pohyblivost dobrou (kategorie a+b), šanci máte. Procentuálně ji však neumím vyjádřit. 29.5.2003 13:09
OTÁZKA: Dobry den, je vhodne v dobe stimulace a po transferu uzivat nejake vitaminy(kys.listovou,vitamin E,..)? Dekuji a preji hodne dalsich deti ze zkumavky. Modrasek
ODPOVĚĎ: V době embryotransferu není nutné takové léky užívat, někdy se však přesto doporučuje kyselina listová, která má jisté příznivé účinky pro zdárný vývoj embrya. 29.5.2003 13:11
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat co je biochemické těhotenství. Sára
ODPOVĚĎ: Jedná se o stadium těhotenství, které ještě není možné prokázat pomocí ultrazvuku, ale v krvi je pozitivní nález hCG (těhotetnského hormonu). 29.5.2003 13:12
OTÁZKA: Měl jste někdy vy nebo vaše partnerka problémy s početím?? Díky za úpřímnou odpověď. Edita
ODPOVĚĎ: Musím přiznat, že já jsem takové potíže neměl. 29.5.2003 13:12
OTÁZKA: Dobrý den, teď trochu z jiného soudku. Jste pro vstup do EU a co si o tom myslíte? Díky Lenka
ODPOVĚĎ: Budu hlasovat pro EU. 29.5.2003 13:13
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zaptat , zda je možné provádět asistovanou reprodukci i u párů, které nejsou úředně oddány? Slyšela jsem, že to je možné pouze u oddaných párů. A dále pak, zde je k asistované reprodukci nutný souhlas obou partnerů. Děkuji. Jitka
ODPOVĚĎ: Metody asistované reprodukce lze provádět i párů, které spolu žijí jako partneři. Je však nezbytný písemný souhlas obou partnerů. 29.5.2003 13:14
OTÁZKA: Jak často a v které období ženského cyklu je nejvhodnější pohlavní styk za účelem otěhotnění? Je např. vhodné, aby žena poté zůstala nějakou dobu ležet? Petr
ODPOVĚĎ: V období očekávané ovulace je nejlépe mít pohlavní styk každý den, nebo pokud to není z různých důvodů možné, alespoň ob den. 29.5.2003 13:15
OTÁZKA: Nemáte obavu, že zároveň se všemi těmito technologiemi (zmrazování embryí, likvidace nadpočetncýh zárodků, výzkum a podobně) nedojde časem k redukci úcty k lidskému životu? Máša
ODPOVĚĎ: Každoročně první sobotu v září pořádáme setkání rodičů s dětmi po IVF v ISCARE. Přijďte se podívat, jak jsou šťastní. 29.5.2003 13:16
zpět na osobnost