ODPOVĚĎ: Existují stovky vyrážek. Bez toho aniž bych ji viděl nejsem schopen napsat více, než abyste zašli vyrážku ukázat urychleně dermatovenerologovi. Co se týče sexuálně přenášených infekcí je muže jednat například o svrab. 16.9.2003 17:39

ODPOVĚĎ: K úspěšné léčbě kondylomat je nutné dodržovat i režimová opatření. Suchá pokožka, volné spodní prádlo. Vyhnout se iritačním vlivům a alergenům a zejména fluoru v iontové formě. Velké projevy se léčí chirurgicky nebo kryalizací, laserem a následným použitím podofylinu. Podofylin bych nedoporučil používat tak dlouho! Je to vysoce toxický cytostatiký jed, který může způsobit velice vážné zdravotní komplikace. 16.9.2003 17:40

ODPOVĚĎ: HPV viry je infikováno cca 80% populace. U HIV pozitivních jsou jejich projevy častější v důsledku snížené imunity. 16.9.2003 17:42

ODPOVĚĎ: Každý muž má v noci erekci. Jak jistě víte, při erekci dochází k vylučování tzv. kapiček touhy – prostatické tekutiny. Pokud se budíte s erekcí, je jistá pravděpodobnost, že jedná o toto. Je také možné, že se jedná i o projev chronického zánětu močové trubuice. Doporučuji proto navštívit urologii a nechat provést kultivaci. 16.9.2003 17:45

ODPOVĚĎ: Venerologická ambulance se z Karlova náměstí 32, Praha 2 přestěhovala do Apolinářské 4, I. patro. Stejně tak i Sexuologický ústav, který nově sídlí na téže adrese ve II. patře. Testování na HIV zdarma pokračuje na Sexuologickém ústavu každý čtvrtek dopoledne i na nové adrese. Testy provádí MUDr. Procházka ve své ordinace. 25.9.2003 12:51

ODPOVĚĎ: V současnosti nejsou vědcům ani lékařům známy zcela všechny mechanismy a příčiny proč se některé herpetické viry aktivují v určitých situacích. Víme třeba, že nadbytek ultrafialového záření zejména UVC (na zem za normálních okolností takřka nedopadá), aktivizuje herpetické viry. U některých lidí se při příjezdu k moři a po prvních hodinách na slunci velmi objevují nepříjemné opary na rtu. Dalším spouštěcím mechanismem je stres a silné nervové podráždění. Herpes labialis perzistuje právě na nervových vláknech - v gangliích nerových buněk, což se může projevit právě při zvýšeném stresu nebo záchvatu zuřivosti apod. Aktivaci může zapříčinit i jiná choroba nebo virus - např. HIV. U častých projevech lze podat perorálně užívané tablety s aciclovirem, které obtíže zmírní či zcela zastaví. Vhodný preparát předepíše ošetřující lékař (infekcionista, dermatovenerolog). 25.9.2003 13:10

ODPOVĚĎ: Tato čirá prostatická tekutina je zcela přirozená a objevuje se při silném vzrušení u většiny mužů. Obsahuje životaschopné spermie a je potencionálně nebezpečná pro něžádoucí otěhotnění. Také může posloužit jako transportní médium pro všechny viry a bakterie a být zdrojem nákazy od nemocných osob. 25.9.2003 13:13

ODPOVĚĎ: Partner by měl co nejdříve navštívit dermatovenerologii a nechat se vyšetřit. 18.10.2003 18:36

ODPOVĚĎ: Ano, je prokázáno, že časté záněty v pochvě a děloze vedou k rakovinnému bujení – nejčastěji rakovině děložního čípku, a proto je třeba všechny tyto patogeny pravidelně sledovat a výtoky a záněty léčit. 18.10.2003 18:42

ODPOVĚĎ: Rimming neboli orálně anální styk je považován za nebezpečný právě jen pro partnera, který vykonává orální styku. Největší a nejvážnější riziko je nákazou hepatitidou A. Obráceně – tedy ze slin přenést infekci na sliznici konečníku je extrémně vzácné a ojedinělé. Mnohem pravděpodobnější je přenos při análně genitálním styku, kdy může dojít k přenosu kapavky – rektální kapavka, nebo syfilis. Syfilitický vřed se pak může utvořit i hlouběji v konečníku a připomínat hemoroid a ujít tak pozornosti. Známé jsou i kvasinkové záněty rekta.Doporučuji co nejdříve navštívit lékaře a nechat provést kultivaci na bakterie atd. Podle infektu se zvolí léčba. 18.10.2003 18:45

ODPOVĚĎ: K prokázání HIV negativity opravdu potřebujeme takto dlouhou dobu. Moderními kombinovanými testy (ELISA a p24) jsme schopni pozitivitu samozřejmě potvrdit mnohem dříve, k jejímu spolehlivému vyvrácení však musíte počkat nejlépe 10 týdnů od rizikového styku. Pokud byste se nakazil, tak včasně zachycená infekce HIV se dnes okamžitě neléčí, protože žádná známá léčba k úplnému uzdravení nevede a je mnoho důvodů, proč s kombinovanou léčbou začít až v určitý moment. Doposud používané antiretrovirové kombinace způsobují závažné vedlejší účinky(diabetes) a navíc se po určité době stávají neúčinnými díky virové mutaci a je třeba lékovou kombinaci změnit. Počet možných kombinací je již poměrně vysoký, ale omezený a tak se s léčbou začíná později, aby vydržela co nejdéle. Moment kdy je vhodné začít s léčbou je dán počtem virových kopií v krvi a počtem CD4 lymfocytů. Pokud počet kopií překročí určitou mez a stejně tak poklesne i počet CD4, je vhodný moment zahájit léčbu.Obecně se doporučuje začít s léčbou, když počet CD4 lymfocytů poklesne pod 350 – 300, přičemž se důrazně doporučuje začít dříve pokud je stále vyšší než 200.Pokud je počet CD4 lymfocytů stále větší než 350 je imunitní systém dostatečně funkční. Když počet CD4 klesne pod 200 zvýší se riziko zápalu plic tzv. PCP ( Pnemocystis carinii). Pokud klesne pod 100, je zde velmi silné riziko onemocnění velkým spektrem nemocí, které nazýváme oportunní.Desinfekce je látka, která způsobuje usmrcení choroboplodných zárodků mimo organismus. Mezi desinfekce patří například chlor, který usmrtí do několika minut i virus HIV, ale nedá se samozřejmě použít u člověka.Pokud by se stalo, že se např. lékař či sestra při určitém výkonu s HIV pozitivním třeba píchne jehlou, nebo se dostane jinak do kontaktu s krví pacienta, je možné okamžitě začít podávat stejné léky jako se podávají HIV pozitivním po dobu několika prvních týdnů. Tomuto postupu se říká potsexpoziční profylaxe a její cena je závislá na použítém farmaku(kombinaci). Obvykle 8-30 tisíc korun. Pokud byste měl nechráněný sexuální styk s prokazatelně HIV pozitivní osobou, je možné si tuto léčbu zaplatit. Tato osoba, která si je své pozitivity vědoma se tak dopouští trestného činu a pokud vás úmyslně nakazí, je možné podat trestní oznámení. Další informace o postexpoziční profylaxi vám podá AIDS centrum, na které je možné se obrátit v případě vysokého rizika nákazy od HIV pozitivní osoby. AIDS centrum naleznete ve většině krajských nemocnic, kde je součástí infekčních oddělení. Léky proti HIV nejsou z důvodu počtu a ochrany HIV pozitivních v lékárnách.Doba soulože je faktorem, který se podílí i na riziku přenosu HIV. Čím déle je epitel pokožky odírán, tím více oděrek a mikrotraumat vzniká a tím vzrůstá i riziko přenosu. Délka styku a použití lubrikantu má vliv především na snížení rizika pro muže, protože pro ženu je spíše kritické to, jestli došlo k výronu semene do pochvy či mimo. 18.10.2003 18:51

ODPOVĚĎ: Bohužel farmaka registrovaná v USA se velice liší od těch, které používáme v Evropě. Účinná látka v masti Batrafen se nazývá ciclopiroxum olaminum a v Evropě ji vyrábí 2 společnosti. Saloxyl je kyselina salicylová v kombinaci s ichtamolem a dalšími látkami, kterou vyrábí pouze česká Léčiva v USA ji nekoupíte. Každopádně můžete zkusit zakoupit jakoukoliv jinou mast s acidum salicylum anglicky salicylic acid. 18.10.2003 19:00

ODPOVĚĎ: Virus HIV, který syndrom AIDS způsobuje se přenáší výhradně z infikovaných osob. Je natolik náchylný k zevním vlivům, že po několika minutách na vzduchu hyne. Není tedy možné se nakazit z vody, nebo z papíru či ani při masturbaci, kterou si provádíš sám. 29.10.2003 21:18

ODPOVĚĎ: Říci svému příteli, že se má dostavit tam a tam, protože já chci vědět, jestli je zdravý je poněkud nevkusný případ, kdy zodpovědnost přenášíme na druhé a sami se schováváme doma. V první řadě byste si měli oba zajít na testy HIV a to společně, jako projev důvěry a citu, který mezi vámi je. Dalším krokem je zachovávání věrnosti jeden druhému a pokud máš obavu, že se znáte tak krátce, že je možné, že dosud neuplynula inkubační doba některých onemocnění, používejte kondom. Chtít test na všechny nemoci je poněkud nereálné přání. Dalším rozumným krokem v péči o své zdraví je očkování proti hepatitidě A a B, které probíhá ve třech dávkách a má mnohaletou ochrannou funkci. 29.10.2003 21:19

ODPOVĚĎ: Jak jsem již několikrát psal, při urogenitálních zánětech je dobré či nutné navštívit nejbližší urologickou ambulanci, kde se provede vyšetření původce tohoto zánětu a nasadí se specifická farmakoterapie. Myslím, že v tomto můžete mít důvěru ke každému lékaři s univerzitním diplomem. 29.10.2003 21:20