Ohledně nadváhy šel Rourke od sebe a nyní se pochlubil výrazně hubenější postavou. Pravidelně boxuje a loni v listopadu se v Moskvě po více než 20 letech vrátil do ringu, kde zdolal mladšího soupeře. O pár dní později ovšem poražený soupeř, prý najatý bezdomovec, tvrdil, že mu zaplatili v přepočtu 370 tisíc korun, aby předstírat knockout (více zde).
Rourke se snaží udržovat ve formě také tím, že chodí do fitka a je pověstný svými barvenými legínami, které nosí na cvičení.
Jeho obličej však poznamenaly plastiky a z bývalého krasavce udělaly karikaturu sebe samého.
Herec v roce 2009 přiznal, že kvůli roli ve snímku Wrestler bral při posilování také zakázané steroidy. Ty sice mohou pomoci rychle nabrat svalovou hmotu, ale zároveň působí negativně na řadu vnitřních orgánů i chování. Rourke za roli Randyho Robinsona získal prestižní cenu Zlatý glóbus.
